Distosia (Dystocia)

TRIBUNNEWSWIKI.COM - Dystocia merupakan sebuah kondisi gangguan persalinan yang ditandai adanya kelainan posisi janin atau ukuran janin yang lebih besar dari normal.

Terdapat dua jenis distosia, antara lain:

Cervical dystocia

Cervical dystocia atau bisa juga disebut sebagai distosia servikal, kondisi ini terjadi saat leher rahim tidak membesar ketika proses persalinan berjalan. Hal ini menyebabkan bayi sulit untuk lahir melalui jalur normal.

Shoulder dystocia

Shoulder dystocia atau distosia bahu ialah suatu kondisi ketika proses persalinan di mana kepala bayi telah berhasil keluar, namun bahunya menyangkut di jalur lahir.

Kondisi ini membuat proses persalinan membutuhkan waktu yang lebih lama dan termasuk dalam kegawatdaruratan medis.

Baca: Blighted Ovum

Baca: Hamil Anggur

Tanda dan gejaladistosia umumnya baru akan terlihat ketika proses persalinan terjadi.

Untuk shoulder dystocia, dokter akan mengidentifikasi kondisi ini saat melihat sebagian kepala bayi keluar dari jalan lahir, namun bagian tubuh yang lain tidak dapat keluar dari rahim.

Dokter menyebut gejala dari shoulder dystocia sebagai the turtle sign, yang berarti tanda kura-kura.

Hal ini disebabkan oleh kepala bayi yang sudah terlihat mulai keluar dari rahim lalu terlihat akan kembali masuk, layaknya seekor kura-kura yang mengeluarkan kepala dari cangkangnya lalu memasukannya kembali.

Selama fase melahirkan awal atau laten berlangsung, pembukaan leher rahim (serviks) yang lambat dan lemahnya kontraksi rahim bisa jadi penyebabnya.

Saat masuk ke fase melahirkan aktif, ukuran tubuh bayi yang terlalu besar dikombinasikan dengan ukuran panggul ibu yang kecil juga bisa menyebabkan distosia.

Kesalahan saat mengejan dan kelelahan selama menerapkan cara mengejan saat melahirkan dapat membuat ibu mengalami distosia.

Selain itu, faktor-faktor lainnya yang juga dapat meningkatkan risiko partus macet atau distosia adalah:

• Postur tubuh ibu yang pendek atau kurang dari 150 sentimeter (cm).

• Usia ibu lebih dari 35 tahun saat hamil dan melahirkan.

• Usia kehamilan lebih dari 41 minggu.

• Jarak antara pemberian induksi epidural untuk melahirkan dengan pembukaan lengkap memakan waktu lebih dari 6 jam.

• Ada kelainan pada jalan lahir misalnya panggul yang sempit (baik pada bagian atas, tengah, atau bawah) atau terdapat tumor

yang mempersempit jalan lahir sehingga bayi susah keluar.

• Ada kelainan pada leher rahim (serviks), sehingga sulit terbuka selama persalinan berlangsung.

• Sedang hamil bayi kembar dua, tiga, empat, atau lebih.

• Pengaruh dari berbagai faktor psikologis, seperti stres, khawatir, kecemasan, ketakutan, dan lainnya.

• Pengaruh konsumsi obat pereda nyeri yang bisa memengaruhi kekuatan kontraksi.

Sementara dari faktor risiko kondisi bayi, persalinan bisa mengalami macet di tengah jalan karena posisi bayi sungsang atau mengalami kelainan tertentu.

Contohnya posisi bahu bayi yang tersangkut pada dasar panggul ibu (distosia bahu) dapat membuat partus macet atau persalinan macet.

Cara mengobati dystocia bisa dilakukan berdasarkan faktor risikonya.

Contohnya, bagi wanita yang berisiko mengalami dystocia, seperti pada penderita diabetes melitus maupun diabetes gestasional, dokter mungkin akan menyarankan untuk melakukan persalinan melalui prosedur induksi atau operasi Caesar.

Ibu juga berisiko mengalami dystocia apabila berat janin telah mencapai lebih dari 4,5 kg.

Dokter akan menjelaskan lebih lanjut mengenai risiko serta alasan pemilihan metode induksi dan operasi caesar pada ibu hamil serta keluarga.

Bagi ibu hamil yang pernah mengalami shoulder dystocia pada persalinan sebelumnya, operasi caesar elektif dan persalinan normal kemungkinan masih bisa dilakukan.

Namun kembali lagi bahwa semua tergantung dari kondisi ibu serta janin.

Penanganan lain untuk shoulder dystocia juga bisa dilakukan dengan tujuh tahap ini, yaitu:

• Dokter akan memiminta pertolongan tambahan dari dokter ahli lainnya serta asisten persalinan.

• Dokter dapat melakukan episiotomy. Ini adalah prosedur untuk memperluas jalan lahir dengan membuat pembukaan antara vagina dengan anus (perineum).

• Dokter juga mungkin akan meminta ibu hamil untuk menarik kaki ke arah perut guna membuat tulang panggul berubah posisi menjadi datar sehingga mempermudah bayi untuk keluar.

• Dokter juga mungkin akan memutar posisi janin ke posisi yang memudahkannya untuk keluar.

• Dokter akan mencoba untuk mengeluarkan salah satu tangan bayi terlebih dahulu, sehingga bahu bayi yang menyangkut bisa lebih mudah keluar.

• Dokter dapat menginstruksikan ibu hamil untuk mengubah posisi dari terlentang menjadi menungging dengan bertumpu pada lutut dan tangan. Posisi ini akan mempermudah bayi yang sungsang untuk keluar.

Baca: Postpartum Depression

Baca: Sindrom Baby Blues

(TribunnewsWiki.com/Septiarani)