Pneumotoraks

TRIBUNNEWSWIKI.COM - Pneumotoraks merupakan kondisi paru-paru mengalami kolaps.

Pneumotoraks dapat terjadi saat udara masuk ke ruang antara paru-paru dan dinding dada.

Hal tersebut mengakibatkan udara ini mendorong bagian luar paru-paru yang membuatnya kolaps.

Rata-rata hanya sebagian paru-paru yang mengalami kolaps.

Biasanya penyakit ini disebabkan oleh cedera tumpul atau tembus pada dada, prosedur medis tertentu atau kerusakan yang disebabkan oleh penyakit paru–paru, atau terkadang dapat terjadi tanpa ada penyebab yang jelas.

Gejala utama yang terjadi biasanya meliputi nyeri dada mendadak dan sesak.

Pada kondisi tertentu, pneumotoraks dapat mengancam nyawa.

Pengobatan untuk pneumotoraks biasanya dengan memasukkan selang yang lentur atau jarum diantara tulang rusuk untuk mengeluarkan udara yang berlebih.

Namun, pneumotoraks spontan yang kecil mungkin dapat sembuh dengan sendirinya. (1)

Baca: Ensefalopati Hepatik

Baca: Limfedema

Pneumotoraks bisa menyerang seseorang yang tak memiliki riwayat penyakit paru-paru.

Kondisi ini biasanya sering terjadi pada pria yang berusia 20-40 tahun, terutama mereka yang memiliki fisik tinggi dan kurus.
Selain itu, terdapat beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinya pneumotoraks, antara lain:

• Merokok
• Genetik, beberapa jenis penyakit ini merupakan penyakti keturunan
• Mengidap penyakit atau gangguan pada paru-paru
• Mengidap Sindrom Marfan
• Cedera akibat kontak olahraga, seperti sepak bola
• Aktivitas ekstrim yang menyebabkan kerusakan pada dada
• Pernah mengalami pneumotoraks sebelumnya

Terdapat dua jenis utama dari pneumotoraks, pneumotoraks traumatik, dan pneumotoraks nontraumatik.

Kedunya menjadi pneumotoraks (tension PTX).

Kondisi ini terjadi jika tekanan udara yang mengelilingi paru-paru meningkat.

Hal inilah yang akan mengganggu pengembangan paru.

1. Pneumotoraks Traumatik

Pneumotoraks jenis ini terjadi akibat cedera pada dinding dada maupun paru.

Cedera bervariasi dari ringan sampai berat dan merusak struktur dada hingga menyebabkan udara bocor ke dalam ruang pleural.

Contoh cedera yang sering menyebabkan PTX yakni trauma dada akibat kecelakaan lalu lintas yang dapat menyebabkan cedera tertutup maupun terbuka.

Selain itu, bisa juga disebabkan oleh patah tulang rusuk, kemudian pukulan keras pada dada akibat olahraga, biasanya menyebabkan cedera tertutup.

Luka tusuk atau luka tembak pada dada juga bisa menjadi penyebab peneumotoraks traumatik.

Prosedur-prosedur medis yang dapat mencederai paru-paru, seperti pemasangan central line, pemakaian ventilator, biopsi jaringan paru, dan CPR.

Menyelam, scuba, dan mendaki gunung juga dapat menyebabkan PTX, karena perubahan ketinggian yang menyebabkan adanya gelembung-gelembung udara pada paru, sehingga dapat menyebabkan ruptur dan kemudian kolaps.

2. Pneumotoraks Nontraumatik

Jenis PTX ini terjadi secara spontan dan terbagi menjadi dua tipe primer dan sekunder.

PTX Spontan Primer adalah PTX pada individu tanpa penyakit paru, sedangkan PTX Spontan Sekunder adalah PTX yang terjadi pada individu yang memiliki penyakit paru sebelumnya.

Berikut adalah faktor risiko untuk terjadinya PTX Spontan Primer:

• Usia muda (10-30 tahun).
• Kurus
• Laki-laki.
• Memiliki penyakit bawaan seperti Sindrom Marfan.
• Perokok.
• Terpapar faktor-faktor lingkungan dan pekerjaan, seperti silicosis.
• Terpapar perubahan tekanan atmosfer dan cuaca yang ekstrem.

Selai itu, kondisi-kondisi berikut ini meningkatkan risiko terjadinya PTX Spontan Sekunder, yakni:

• Penyakit Paru Obstruktif Kronis.
• Infeksi akut atau kronis seperti tuberkulosis atau pneumonia.
• Kanker paru.
• Sistik fibrosis.
• Asma. (2)

Tanda dan gejala yang dapat ditimbulkan pneumotoraks adalah:

• Mengalami nyeri pada dada yang biasanya timbul secara tiba-tiba
• Mengalami rasa sakit tajam yang dapat menyebabkan sesak pada dada
• Napas pendek dan cepat
• Mengalami detak jantung yang cepat
• Batuk dan mudah merasa lelah
• Perubahan warna kulit menjadi biru (sianosis) yang disebabkan penurunan kadar oksigen pada darah
• Syok dan kolaps (3)

Baca: Penyakit Croup

Baca: Ablasi Retina

Penanganan bergantung pada tingkat keparahan PTX, mulai dari observasi ketat sampai tindakan operatif.

1. Observasi

Observasi ketat dilakukan untuk individu dengan PTX Spontan Primer yang kecil dan tidak menyebabkan sesak napas.

Dokter memonitor kondisi secara berkala dengan cara mengajukan rontgen serial sampai paru terlihat kembali mengembang sempurna.

Pada kasus-kasus seperti ini, ketika udara masih dapat diserap oleh jaringan paru, aktivitas fisik rutin tidak terbukti membuat kondisi lebih parah atau memperlambat penyembuhan.

2. Drainase Udara

Drainase udara yang mengokupasi ruang pleura dapat dilakukan dengan dua metode, yaitu aspirasi menggunakan jarum dan pemasangan chest tube.

Kedua prosedur ini dapat dilakukan tanpa menggunakan bius umum.

3. Pleurodesis

Prosedur pengobatan yang satu ini lebih invasif.

Umumnya dilakukan pada pengidap yang sudah berkali-kali mengalami pneumotoraks.

Pada pleurodesis, dokter akan mengiritasi ruang pleura, sehingga pleura akan menempel pada dinding paru dan akhirnya udara tidak dapat berkumpul.

Prosedur ini juga mencegah PTX terulang.

Terdapat dua metode dalam melakukan prosedur ini, yaitu mekanikal (melalui operasi, ketika dokter akan menyisir pleura, sehingga menyebabkan iritasi) dan secara kimia (dokter menggunakan iritan kimia untuk menghasilkan adhesi antara pleura dan dinding paru).

4. Operasi

Pada kasus-kasus tertentu, tindakan operatif perlu dilakukan untuk menangani PTX, terutama pada kasus-kasus saat udara terperangkap dalam volume banyak.

Tipe-tipe operasi yang dapat dilakukan termasuk torakotomi, torakoskopi dengan asistensi video, dan lobektomi. (4)

(TribunnewsWiki.com/Restu)