Sindrom Tourette (TS)

TRIBUNNEWSWIKI.COM - Sindrom Tourette adalah kelainan neurologis yang ditandai dengan gerakan berulang dan stereotip berulang yang disengaja dan vokalisasi yang disebut tics.

Sindrom Tourette (TS) dinamai untuk Dr Georges Gilles de la Tourette, ahli syaraf Prancis.

Dr Georges Gilles de la Tourette pada 1885 pertama kali menggambarkan konsidi seorang wanita bangsawan Prancis berusia 86 tahun.

Gejala awal Sindrom Tourette (TS) biasanya diperhatikan pertama kali pada masa kanak-kanak, dengan rata-rata antara usia 3-9 tahun.

Baca: Batu Ginjal

Sindrom Tourette (TS) terjadi pada orang dari semua kelompok etnis.

Namun laki-laki terkena sekitar tiga sampai lima kali lebih sering daripada perempuan.

Diperkirakan 200 ribu orang Amerika memiliki bentuk Sindrom Tourette (TS) paling parah.

Sebanyak satu dari 100 orang menunjukkan gejala yang lebih ringan dan kurang kompleks sepertimotorik kronis atau tics vocal.

Meskipun Sindrom Tourette (TS) dapat menjadi kondisi kronis dengan gejala yang berlangsung seumur hirup, sebagian besar orang dengan konsisi tersebut mengalami gejala terburuk pada awal masa remaja mereka.

Namun dengan perbaikan pada masa akhir remaja hingga berlanjut hingga dewasa.(1)

Sindrom Tourette (TS) merupakan gangguan biologis otak.

Sindrom Tourette (TS) dapat disebabkan karena keturunan.

Ada insiden familial dari Sindrom Tourette (TS).

Kerabat tingkat pertama dari orang-orang dengan Sindrom Tourette (TS) lebih sering memiliki tics dan gangguan obsesif komplusif atau attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) daripada populasi umum.

Baca: Kertas

Studi kembar juga telah menunjukkan bahwa kembar identik (kembar monozigot) lima kali lebih mungkin memiliki Sindrom Tourette (TS) dibandingkan pada kembar yang tidak identik (kembar dizigotik).

Pengamatan ini menunjukkan pewarisan dominan autosomal dari kondisi dengan penetrasi variabel.

Namun, terlepas dari bukti kuat keterlibatan genetik ini, pada saat ini, tidak ada gen yang diidentifikasi terkait dengan Sindrom Tourette (TS).

Selain itu, faktor-faktor lain tentu juga bertanggung jawab atas gejalanya.

Misalnya, tingkat keparahan sindrom pada kembar identik yang terkena belum tentu sama.

Sebagai contoh, Sindrom Tourette (TS) lebih parah pada kembar yang mengalami komplikasi perinatal yang lebih besar.(2)

Pengamatan terhadap tics yang berkembang setelah infeksi streptokokus memotivasi uji klinis untuk melihat peran gangguan autoimun sebagai penyebab Sindrom Tourette (TS).

Diketahui bahwa infeksi streptokokus dapat memicu, pada individu-individu tertentu, gangguan autoimun yang dapat menyerang dan merusak ganglia basal, yang mengakibatkan koreografi Sydenham.

Baca: Skizofrenia

Ini adalah kelainan gerakan yang ditandai oleh beberapa gerakan abnormal, termasuk tics, serta masalah perilaku lainnya seperti gangguan kompulsif obsesif, yang juga terlihat pada orang dengan Sindrom Tourette (TS).

Juga uji klinis telah melihat peran bahwa kelainan neuropsikiatrik autoimun pediatrik terkait dengan infeksi streptokokus (PANDAS) dapat berperan dalam pengembangan dan prognosis Sindrom Tourette (TS), tetapi, saat ini, ini hanya hipotesis dan belum terbukti.(2)

Akhirnya penelitian tidak meyakinkan tentang kemungkinan hubungan antara paparan stimulan methylphenidate (Ritalin, Ritalin SR, Ritalin LA), amfetamin (Adderall) dan obat-obatan tertentu lamotrigin (Lamictal) dan presipitasi Sindrom Tourette (TS).(2)

Juga ditemukan bahwa sindrom Tourette lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan dengan rasio lima banding satu.(2)

Sindrom Tourette (TS) telah dijelaskan pada orang-orang dari berbagai latar belakang etnis.

Saat ini tidak ada indikasi bahwa Sindrom Tourette (TS) lebih sering terjadi pada kelompok etnis tertentu.(2)

Tics yaitu gerakan atau suara yang tiba-tiba, atau secara singkat disebut intermiten, merupakan tanda utama dari Sindrom Tourette (TS).

Tics dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Sejala parah dapat secara signifikan mengganggu komunikasi, fungsi sehari-hari, dan kualitas hidup.(3)

Tics diklasifikasikan sebagai Motor Tics dan Vocal Tics.

Motor Tics yaitu melakukan gerakan yang sama secara berulang.

Motor Tics dapat melibatkan kelompok otot dalam jumlah terbatas (simple tics), maupun beberapa otot sekaligus (complex tics).

Beberapa gerakan yang termasuk dalm simple motor tics adalah kedip, mengangguk, menggeleng, dan menggerak-gerakkan mulut.

Sedangkan pada complex motor tics, penderita umumnya mengulang gerakan seperti menyentuh atau mencium suatu benda, meniru pergerakan suatu benda, menekuk atau memutar badan, meloncat dan melangkah dalam pola tertentu.

Yang kedua adalah Vocal Tics, yaitu membuat suara berulang.

Sama seperti motor tics, vocal tics juga bisa terjadi dalam bentuk simple tics maupun complex tics.

Beberapa contoh dari simpe vocal tics adalah batuk, berdeham, dan membuat suara menyerupai binatang seperti menggonggong.

Sedangkan pada complex vocal tics, gejala yang muncul antara lain mengulang perkataan sendiri (palillalia) atau perkataan orang lain (echophenomena), dan mengucapkan kata0kata kasar dan vulgar (koprolalia).(4)

Tics seringkali lebih buruk dengan kegembiraan atau kecemasan dan lebih baik selama aktivitas yang tenang dan focus

Pengalaman fisik tertentu dapat memicu atau memperburuk tics, misalnya kerah ketat dapat memicu tics leher, atau mendengar orang lain mengendus atau tenggorokan-jelas dapat memicu suara yang sama.

Tics tidak hilang saat tidur tetapi sering berkurang secara signifikan.(1)

Orang dengan Sindrom Tourette (TS) sering menjalani hidup yang sehat dan aktif.

Namun, Sindrom Tourette (TS) sering melibatkan tantangan perilaku dan sosial yang dapat merusak citra diri pengidapnya,

Kondisi yang sering dikaitkan dengan Sindrom Tourette (TS) meliputi:

• Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Gangguan spektrum autisme
• Ketidakmampuan belajar
• Gangguan tidur
• Depresi
• Gangguan kecemasan
• Nyeri terkait dengan tics, terutama sakit kepala
• Masalah manajemen kemarahan.(3)

Diagnosis Sindrom Tourette (TS) didasarkan pada informasi klinis dan pemeriksaan fisik.

Saat ini, tidak ada tes yang akan mengkonfirmasi diagnosis.

Namun, dokter mungkin merekomendasikan beberapa tes dalam kasus-kasus tertentu hanya untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

Manual Diagnostik dan Statistik untuk Gangguan Mental, edisi ke-4 (DSM-IV), sumber rujukan umum untuk tujuan diagnostik, ditetapkan sebagai kriteria untuk diagnosis sindrom Tourette:

• Adanya beberapa tics motorik dan satu atau lebih tics phonik yang mungkin ada pada suatu waktu, meskipun tidak harus bersamaan.
• Tics harus terjadi beberapa kali sehari (biasanya dalam pertarungan) hampir setiap hari atau lebih dari satu tahun, selama waktu itu tidak boleh ada periode bebas tic lebih dari tiga bulan berturut-turut. Onsetnya terjadi sebelum usia 18 tahun. Juga mungkin tidak ada penjelasan lain untuk tics.

Ketika pasien memenuhi kriteria ini, biasanya tidak perlu melakukan tes lain.

Ada beberapa skala, seperti Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS), yang mungkin membantu untuk menentukan tingkat gangguan dan untuk mengevaluasi opsi perawatan.

Tes neuropsikologis hanya diindikasikan untuk anak-anak dengan masalah sekolah, jika tidak ini tidak berguna.(5)

(TRIBUNNEWSWIKI.COM/Saradita Oktaviani)

Jangan lupa subscribe channel Youtube TRIBUNNEWSWIKI di TribunnewsWIKI Official